第05版:健康周刊

全国政协委员王笑频:

发挥特色优势,推动中医护理发展

本报记者 刘喜梅

《 人民政协报 》 ( 2024年03月20日   第 05 版)

护理是我国医疗服务待补的短板之一。作为护理服务的重要组成部分,中医护理也是中医药事业的重要组成部分,在疾病预防、治疗、康复等方面发挥着重要的作用。

“当前,我国已进入新的发展阶段,人口老龄化进展迅速,人民群众多层次多样化医疗健康服务需求持续快速增长,面对新形势、新变化,中医护理工作在回答好中医药服务从‘有’到‘多’到‘优’的转变中,还存在着高层次护理人才不足、护理服务潜力未能充分释放等问题。”全国政协委员、中国中医科学院广安门医院原党委书记王笑频表示。

王笑频介绍,2021年全国注册护士501.9万人,其中中医医院护士仅为46.5万人。学历占比的情况也不理想,在公立中医医院注册护士中,研究生占0.1%、本科生占20.7%、大专生占50.7%、中专及以下占28.6%。另有一项2023年对全国929家公立中医医院调查发现,仅14%的护理人员初始毕业于中医药院校。

“护士入职中医医院后,虽然要完成‘中医医院新入职护士培训大纲(试行)’‘西医院校护士100学时中医基础知识学习’等要求,但短期培训很难系统掌握中医护理知识,且各地培训、考核质量参差不一。2015年,国家中医药管理局启动‘全国中医护理骨干人才培训’项目,培养了一批能较好应用中医药知识技能开展护理工作的骨干护士,取得良好效果。但规模有限,尚未改变中医护理队伍规模不足、结构不合理、高层次人才短缺的现状。”王笑频忧心地表示。

在王笑频看来,除了高层次人才总量不足,现有中医护理人才的服务潜力未能充分释放,是中医护理事业发展面临的又一大问题。

“这些未能充分释放的潜力表现在多个方面。比如,不具备处方权。《处方管理办法》规定,医生是处方的合法开具人。因此,即使是高年资专科护士,具备良好的辨证施护能力,在临床中实际承担中医特色疗法的实施任务,仍需由医生开具医嘱才可执行。再比如,比价关系也未理顺。目前,中医类收费项目份额偏低,有些中医技术未被合理定价,像刮痧技术,以‘次’为单位的收费标准,不能体现该技术的操作内涵和实施者的专业付出。这些问题,又直接导致护理人员实施中医护理服务时主观能动性受到影响。”王笑频解释道。

为进一步发挥中医药的特色优势,推动中医护理服务发展,王笑频认为,应首先加强中医护理人才队伍的建设。这一方面需要扩大高等院校中医护理招生规模,深化专业课程体系改革,增加中医护士数量,提升培养质量。另一方面,也需要构建中医护理人才培养进阶序列,设立骨干人才、优秀人才、精英人才等培养项目,探索制定领军人才支持培养计划,培养造就一批中医护理临床专家和科研领军人才。

“同时,还应给予中医护理服务更多政策保障。比如,可以给经过规范培训的中医专科护士开放部分处方权,增强护理人员的职业认同感,扩展中医护理的职业范畴。还应该加强中医护理学科的发展,客观论证中医护理实践能力,补充完善中医护理服务类别、项目、标准、定价等,充分释放护理人员的中医药服务能力。第三,建议将护理人员纳入中医药服务定价专家团队,开展中医护理服务价格评估和动态调整,体现中医护士劳动价值。”王笑频建议。

体现服务价值的同时,也需要完善和加强服务资质的管理。

王笑频告诉记者,2019年,中华中医药学会护理分会的一项调查研究显示,全国971家中医医疗机构中有207家开设了中医护理门诊,中医护理服务由住院患者向治疗间歇期、疾病恢复期、慢性病患者以及亚健康人群延伸。同时,越来越多的综合医院希望开展中医护理服务项目、开设中西医结合护理门诊。

“满足人民群众的美好生活需要,护理服务需要拓展服务范围,但这些服务应该是有质量保障的。因此,也呼吁国家进一步明晰护理人员实施中医护理服务的资质要求,以确保服务质量和安全。同时,建议尽快出台中医护理门诊建设的政策性文件,明确中医护理门诊目标定位、服务内容、建设要求、保障措施、监督管理等内容。”王笑频最后建议。

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