关注学龄前儿童的远视储备量。新生儿刚刚出生的时候眼球很小,眼睛的前后轴径(眼轴)也较短,双眼处于生理性远视状态,这部分生理性远视称为“远视储备量”。随着孩子生长发育,眼球逐渐长大,生理性远视逐渐耗竭,趋向正视。正视后,若眼球继续长大,眼轴发育过长就会发展为近视。因此,学龄前儿童防控近视的重点是防止远视储备量过早过快消耗。一般在3岁时,如果有175度到200度的远视属于正常。如果在6岁还有125到150度的远视,8岁有75度到100度的远视,就可以延缓孩子出现近视甚至不出现近视,可以明显降低近视发生率,同时也可以使高度近视的发生概率大大下降。我们可以利用医学设备,精确检测儿童远视储备量,及时调整近视防控手段,尽可能防止孩子近视的发生,或者尽可能延后孩子发生近视的年龄,这是预防近视发生的很好的基础性工作。
利用假期散瞳验光,了解孩子眼睛的真实度数。12岁以下儿童的眼睛在看远近事物的来回切换中,眼内的肌肉调节力会比成年人大很多,因此需要利用药物充分麻痹眼内肌肉,在其失去调节力的情况下进行验光,这样才能了解孩子眼睛的真实度数,我们在医学上称为“散瞳验光”。药物麻痹眼内肌肉后,眼睛无法切换远近焦点,因此会出现眼花,看不清近处的情况;另外,眼睛的瞳孔会被散大,导致进光量增大,孩子会出现畏光的症状。这些症状都是暂时的,不会对孩子眼睛造成任何伤害,相反这更是一个让眼睛充分休息的机会。所以,家长朋友们完全没有必要担心散瞳会不会伤害孩子的眼睛。一般对于12岁以下的孩子,我们建议使用阿托品滴眼液散瞳,这种药物麻痹眼内肌肉非常充分,会得到最准确的验光度数,但缺点是肌肉麻痹时间及瞳孔散大时间会维持大约21天。因此,我们建议家长在假期的时候带孩子来医院进行阿托品散瞳验光,否则会影响孩子上学。而对于12岁以上的孩子,或者已经进行过阿托品散瞳验光的孩子,我们也可以使用另外一种药物散瞳验光,这种药物的优点是散瞳状态维持时间较短,仅为6个小时左右,不影响孩子日常生活和学习。但这一方法对眼内肌肉的麻痹效果不如阿托品,可能会影响验光结果的准确性。
不要用电子产品当保姆。6岁以下儿童尽可能避免使用电子产品,坚决杜绝用电子产品当“保姆”的现象,减少孩子近距离过度用眼时间。家长牢记保持学龄儿童防控近视的“20-20-20”原则,严格控制孩子每天观看电子屏幕的时间,年纪越小视屏时间要越短。视屏时遵循“20-20-20”法则,即观看电子屏幕20分钟后,要抬头远眺20英尺(6米)外20秒钟以上。现在很多的儿童游乐设施以及运动场馆都设置在购物商场内,室内环境阻隔了自然光线,不利于儿童眼睛的生长发育,容易导致近视过早发生,建议把室内的运动搬到室外去,尽可能让孩子在户外活动。
保持睡眠,注意营养。保证每日9~10小时的睡眠时间,最近的研究表明,每日睡眠9小时以上的孩子发生近视的风险比每日睡眠5小时的孩子降低41%。每日规律充足的睡眠能够保证孩子身体昼夜节律,维持体内激素分泌稳定,减缓眼轴快速生长。大量甜食摄入会加速眼轴生长,加快近视进展。因此,饮食上要注重营养搭配,尽量避免糖分摄入,多吃富含膳食纤维的绿叶蔬菜,以及富含叶黄素的胡萝卜等食物,对保护眼睛健康有积极的作用。
培养孩子亲近自然,热爱运动的良好习惯。大量的户外运动是保护孩子眼睛的最佳良药,培养孩子户外运动的热情和习惯,避免孩子成为“宅男”“宅女”,不仅能够防控近视,更有利于孩子全身心的健康发育。