建设全国统一大市场是构建新发展格局的基础支撑和内在要求。创新药产业属于关系国计民生的战略性新兴产业,是发展新质生产力的重要领域。为此,建议:
一、发挥市场在资源配置中的决定性作用,建立有利于可持续发展的创新药价格形成机制。按照增强宏观政策取向一致性要求,营造稳定透明可预期的政策环境,不对创新药价格采取干预措施,允许企业自主定价,保障合理价格与创新回报,真正建立以临床价值和社会价值为基础和导向的创新药价格形成机制。在创新药医保谈判与支付上,建议改谈价格为谈支付标准,改获批上市后方可谈判为申请上市时即可谈判,引导企业合理定价,这样也有利于企业开辟海外市场;已经纳入医保的创新药,简化期满续约和新增适应证续约规则,药品价格已趋合理的不再作降价要求。
二、采取切实有效的举措破解药品进院难题,推动创新药价值实现。创新药只有在临床上得到广泛应用才能实现创新价值,这是构建全国统一大市场的关键所在。对于创新药,尤其是填补了国内空白的优质好药,强化政府职能部门对医疗机构的领导与统筹作用,切实增强政策的约束力和权威性,确保落到实处,真正破解创新药进院难题。加强创新药临床价值宣传,引导各界正确认识创新药的临床价值。深化公立医院补偿机制改革,在基本不增加社会医药费用负担前提下实现医疗服务价格合理化。
三、更新国家基药目录及时纳入新上市国产新药,加快创新产品惠及患者。尽快更新,优先纳入国内生产、产能充足、供应保障可靠的本土药物,加快实现国产替代、打破进口垄断,推动解决“卡脖子”问题。优先纳入2018年以来获批上市的国产1类新药。同时,建立国家基药目录常态化调整机制,并与国家医保药品目录及时衔接,统筹指导各级医疗机构配备使用。
四、进一步提升基层医疗卫生机构服务能力。与时俱进及时更新基层医疗卫生机构尤其是县级医院的用药目录,加强基层医疗机构对创新药的推广和合理使用。同时,加强基层医疗卫生机构人才队伍建设,鼓励深入探索建设“智慧医联体”,优化大医院与基层医疗卫生机构对口指导,提高基层医务人员的医疗技术服务水平,健全完善保障机制,改善职业发展环境和职称评审晋升制度,提高收入待遇水平,充分激发他们的工作积极性。